ביטוח בריאות מקנה לך את הפתרונות הדרושים על מנת להתמודד עם מצבים קשים כמו מחלה קשה או רכישת תרופות שאינן בסל. סל השירותים המוענק לך על ידי קופות החולים, במסגרת חוק ביטוח בריאות ממלכתי, נועד בעיקרו לכסות את עלות הטיפול במחלות שגרתיות ולהעניק למבוטח תחושת ביטחון ושקט.
תחושה זו היא מוטעית ואף מסוכנת במצבים רפואיים רבים המכונים בענף הביטוח "קטסטרופות רפואיות", שבהן קופת החולים אינה נותנת מענה לאזרח הפשוט.
הצטרפות לתוכניות שירותי הבריאות הנוספים (השב"ן) של קופות החולים גם היא אינה בהכרח נותנת את המענה המתאים לכל הצרכים הרפואיים שאתה עשוי להזדקק להם.
דוגמאות למקרים רפואיים בהם שירותי הקופות אינם מספיקים:
- השתלות איברים – ישראל היא מדינה קטנה והמודעות לתרומת איברים בה היא נמוכה. כתוצאה מכך אזרח שזקוק להשתלת איבר עלול להמתין זמן רב עד למציאת איבר מתאים בארץ, עד כדי סיכון חיים. קופות החולים יכולות לממן השתלת איברים בחו"ל אבל הדרישות הן שהחולה יימצא בסכנת חיים ושהשירות הרפואי אינו ניתן בישראל. שני הקריטריונים המצטברים הללו משמעם שחולים בודדים בלבד יזכו להשתלת איברים בחו"ל
- ניתוחים וטיפולים מיוחדים בחו"ל – לעיתים נדרש אזרח לעבור טיפול רפואי שלא ניתן לקבלו בישראל או שיש עדיפות לקבלו בחו"ל. כך למשל ייתכן ובחו"ל קיימת שיטת טיפול חדשה או מיכשור רפואי חדשני לטיפול במחלתו של החולה, שיטות או מיכשור שאינם קיימים בארץ או שעדיין אין ניסיון בשימוש בהם בארץ. במקרים כאלו ירצה החולה לעבור את הטיפול בחו"ל, אך קופת החולים איננה מחויבת לממן את הטיפול בחו"ל אלא בהתקיים שני תנאים שאחד מהם הוא הימצאו של החולה בסכנת חיים. העלות הכספית במקרה של טיפול בחו"ל היא עשרות אלפי דולרים
- תרופות מצילות או מאריכות חיים – לעיתים נדרש חולה לצורך טיפול במחלתו או לצורך הצלת חייו לתרופות מסויימות שאינן מצויות בסל הבריאות (קרי, שהמדינה לא משתתפת בעלותן עבור האזרח), תרופות שעלותן עלולה להגיע לעשרות אלפי שקלים לחודש
- ביצוע ניתוח בארץ – כאשר אזרח מבקש לבחור בעצמו את המנתח הטוב ביותר לניתוח הדרוש לו הוא נאלץ לפנות למערכת הפרטית (בתי חולים כמו אסותא, הרצליה מדיקל סנטר, נ.א.ר.א. וכו') והעלויות הן גבוהות מאוד. פנייה למערכת הפרטית מקצרת משמעותית את משך זמן ההמתנה לניתוח, ומקצרת את סבלו של החולה
- שירותים אמבולטוריים (שירותים שלא בעת אישפוז) – לעיתים נדרש אזרח לשירותים אמבולטוריים שההמתנה לקבלתם מקופות החולים היא ארוכה או שלא ניתן לקבלם מקופת החולים. כך למשל בדיקות הדמיה שונות, כגון MRI, יכולות להינתן באופן פרטי במהירות רבה יותר מאשר במערכת הציבורית
במדנס סוכנות לביטוח בע"מ קיימת חטיבה המתמחה במתן טיפול כולל בתחום ביטוח בריאות ונותנת שירות ביטוחי ללקוחות פרטיים, הזוכים להתאמה אישית של תוכנית הביטוח. הניסיון הרב של מדנס מאפשר לנו לתת לך המבוטח סיוע במציאת הרופאים המתמחים בבעיה הבריאותית הספציפית שלך ולסייע בניצול מקסימלי של הפוליסות הקיימות למבוטח.
בנוסף, מספקת החטיבה פתרונות ייחודיים לקולקטיבים המבוטחים המעוניינים לבנות באמצעותה פוליסות מיוחדות המותאמות לצרכים הייחודיים של כל קבוצה.
לקבלת הצעת מחיר / שירות בפוליסה קיימת
מידע שמסרת ותמסור, ברצונך ובהסכמתך, יישמר אצלנו וישמש את קבוצת מדנס לצורך דיוור ישיר, ניתוח מידע, שיווק ומתן השירותים. ייתכן שהמידע יועבר לחברות בתחום הביטוח והפיננסיים ולספקים לצרכים האמורים.
